Formulario de Empadronamiento de Beneficiarios
* Items marcados con (*) son obligatorios.
Por favor complete los datos requeridos
Fecha * :
Apellido/Nombres * :
Nacimiento * :dia01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031mesEneroFebreromarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembreanio19341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025202620272028202920302031203220332034 [21-11-2024]
Genero * :SeleccionarMASCULINOFEMENINO
Nacionalidad * :-- seleccionar --Afganistan Albania Alemania Andorra Angola Antigua Y Bermuda Arabia Saudita Argelia Argentina Armenia Australia Austria Azerbaiyan Bahamas Bahrein Bangladesh Barbados Belgica Belice Benin Bermudas Bhutan Bielorrusia Bolivia Bosnia- Herzegovina Botswana Brasil Brunei Bulgaria Burkina Fasso Burma Burundi Cabo Verde Camerun Canada Chad Chile China Chipre Colombia Comoras Congo Corea Del Norte Corea Del Sur Costa De Marfil Costa Rica Croacia Cuba Dinamarca Dominicana Ecuador Egipto El Salvador Emiratos Arabes UnidEritrea Eslovenia España Est. Federados De MiEstados Unidos Estonia Etiopia Extranjero DesconociFiji Filipinas Finlandia Francia Gabon Gambia Georgia Ghana Grecia Grenada Groenlandia Guatemala Guinea Guinea Ecuatorial Guinea Francesa Guyana Haiti Holanda Honduras Hong Kong Hungria India Indonesia Iran Iraq Irlanda Islandia Islas Salomon Israel Italia Jamaica Japon Jordania Kampuchea Kazajstan Kenia Kurguistan Kuwait Laos Lesotho Letonia Libano Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Madagascar Malasia Malawi Maldivas Mali Malta Mauricio Mauritania Mexico Moldavia Monaco Mongolia Morocco Mozambique Nepal Nicaragua Niger Nigeria No EspecificadoNoruega Nueva Zelandia Oman Pakistan Panama Papua Paraguay Peru Polonia Portugal Qatar Reino Unido Rep. De Las Islas MaRepublica Centro AfrRepublica Checa Republica DominicanaRepublica Eslovaca Ruanda Rumania Rusia Samoa Occidental San Cristobal Y NeviSan Marino San Vicente Y GranadSanta Lucia Santo Tome Y PrincipSenegal Seychelles Sierra Leona Singapur Siria Somalia Sri Lanka Sudafrica Sudan Suecia Suiza Surinam Swazilandia Taiwan Tanzania Tayikistan Thailandia Togo Tonga Trinidad Tunez Turmenistan Turquia Tuvalu Ucrania Uganda Uruguay Usbekistan Vanatu Vaticano Venezuela Vietnam Yemen Del Norte Yemen Del Sur Yugoslavia Zaire Zambia Zimbabwe
Tipo Documento * :SeleccionarCERTIFICADO MIGRATORIODOCUMENTO UNICOLIBRETA CIVICALIBRETA DE ENROLAMIENTOPASAPORTEDOCUMENTO NACIONALNO ESPECIFICADO
Nro.Documento * :
Cuil * :No ingrese guiones.
Domicilio * :
Numero * :
Piso :
Depto. :
C.Postal * :
Localidad * :
Provincia * :SeleccionarC.A.B.A.BUENOS AIRES
Delegación O.Social * :-- seleccionar --Sede CentralBelgranoDevotoLomas de ZamoraQuilmesMoronSan MiguelSan IsidroPilarWildeSan MartinMorenoMerloEscobarLanusLiniersSan justo
Introduzca su dirección de correo electrónico completa, por ejemplo, nombre@domain.com
Es importante que usted proporcione una dirección de correo electrónico válida, trabajo.
Por favor, introduzca un número de teléfono fijo, y un número de teléfono móvil.
Email * :Nunca revelaremos su dirección de correo electrónico a nadie.
Re-escriba Email * :Debe coincidir con el correo electrónico indicado arriba.
Telefono Fijo * :
Celular * : Formato requerido Codigo Area sin el "0" Eje.(1145456000)
Por favor complete todos los datos de su empleador.
Seccional :
Codigo Empresa :
Razon Social * :
C.Postal :
Telefono Laboral * :
Fecha De Ingreso * :dia01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031mesEneroFebreromarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembreanio19341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025202620272028202920302031203220332034 [21-11-2024]
Categoria * :SeleccionarAYUDANTE DE MOSTRADORPERSONAL DE PORTERIAPERSONAL DE SERENOPERSONAL ASCENSORISTAPERSONAL DE EMPAQUEPERSONAL DE REPARTOCHOFERPERSONAL DE MAESTRANZA Y LIMPIEZACAJEROPERSONAL DE PERFUMERIAPERSONAL ADMINISTRATIVOEMPLEADO DE FARMACIAEMPLEADO ESPECIALIZADO DE FARMACIAFARMACEUTICO
Cuit Farmacia * :No ingrese guiones.
Por favor haga clic en Información del Grupo Familiar, y cargue todos los datos de su grupo familiar a cargo.
Apellido/Nombres :
Vinculo :SeleccionarConyugeConcubino/aHijo Soltero Menor De 21 AñosHijo Soltero De 21 A 25 Años Cursando Estudios RegularesHijo Del Conyuge Soltero Menor De 21 AñosHijo Del Conyuge Soltero De 21 A 25 Años Cursando Estudios RegularesMenor Bajo Guarda O TutelaFamiliar A CargoMayor De 25 Años Discapacitado
Cuil Familiar :
Tipo Documento :SeleccionarCERTIFICADO MIGRATORIODOCUMENTO UNICOLIBRETA CIVICALIBRETA DE ENROLAMIENTOPASAPORTEDOCUMENTO NACIONALNO ESPECIFICADO
Nro.Documento :
Nacimiento :dia01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031mesEneroFebreromarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembreanio19341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025202620272028202920302031203220332034 [21-11-2024] [Limpiar]
Estudia :SeleccionarSINO
Incapacitado :SeleccionarSINO
Titular: DNI(Frente y Dorso) - Recibo de Sueldo - Alta Temprana
Empleada Doméstica: DNI(Frente y Dorso - Recibo de Pago ultimo 3 meses
Familiar: DNI(Frente y Dorso - Partida de Nacimiento - Libreta Casamiento
Comentarios:Maxima cantidad de caracteres 250 o menos.
ADJUNTAR ALTA TEMPRANA AFIP :
ADJUNTAR RECIBO DE SUELDO:
ADJUNTAR CODEM DE ANSES:
ADJUNTAR DNI TITULAR Y FAMILIARES(Frente Y Dorso):
ADJUNTAR DOCUMENTACION OPCIONAL :