Formulario de Empadronamiento de Familiares


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Información del Titular

Cuil del Titular

Por favor ingreso el numero de cuil del titular sin guiones (*)

Información del Familiar

Datos del Familiar

Por favor complete los datos requeridos (*)

El cuil no debe poseer guiones.

Si el familiar es recien nacido, completar con ceros (0) como indica la leyenda

[18-09-2021]

(Si es recien nacido completar con 8 ceros (0) ).

(Sin guiones) - (Si es recien nacido completar con 11 ceros (0) ).

Información de Contacto

Datos de Contacto

Introduzca su dirección de correo electrónico completa, por ejemplo, nombre@domain.com

Es importante que usted proporcione una dirección de correo electrónico válida, trabajo.

Por favor, introduzca un número de teléfono fijo, y un número de teléfono móvil.


Nunca revelaremos su dirección de correo electrónico a nadie.


Debe coincidir con el correo electrónico indicado arriba.

Adjuntar Documentación

Datos de Documentación

Cónyuge: Libreta de Matrimonio/Certificado de convivencia - DNI(Frente y Dorso) - Sabana de Anses - Codem Anses - Negativa de Anses

Hijo/a menor de 18 años: DNI(Frente y Dorso) - Partida de Nacimiento - Codem Anses

Hijo/a mayor de 18 años: DNI(Frente y Dorso) - Partida de Nacimiento - Codem Anses - sabana y negativa de anses

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Declaro bajo juramento que los datos registrados son correctos,
que los familiares se encuentran a mi cargo y conviven con el suscripto.